85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染,過去幾個月流轉於養護中心和醫院間,數次住院接受抗生素治療,引發「偽膜性腸炎」,造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀,為維持腸道好壞菌落平衡,醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後,將好菌移植進腸道,果然達到預期效果,讓阿嬤重展笑靨順利出院。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善,嚴重時也可輔以針劑抗生素,但因患者抵抗力差、感染太過嚴重,經過口服及合併針劑抗生素治療數周,效果仍不佳,令家屬十分苦惱。
江承源遂與家屬討論糞便移植治療方案,說明「以菌治菌」的作法,起初家屬猶疑不定,怕自己「帶賽」,造成奶奶狀況更加惡化,但為了奶奶的健康,決定放手一搏,經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後,採集其糞便純化,並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。
江承源指出,術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善,水腫狀況也逐漸恢復,後續營養也能順利補充,一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善,確認患者身體狀況一切穩定,便順牙齒美白利出院。
江承源表示,人體腸道正常狀況下,會存在上千種好壞細菌維持平衡狀態,但當接受抗生素治療後,常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅,一旦有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死,就容易快速滋生占據腸道,導致腸道感染,故透過糞便移植(即腸道微生物移植),將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓正常菌落移居到患者腸道,便有助於恢復腸道菌落的平衡,達到治療的效果。
如果你是戴局部活動假牙的患者,每次進食後,就要刷假牙(用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗),更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者,在每次進食後,漱口,刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出,並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中,睡覺時絕對不可以戴假牙,這是為了讓口腔組織得到休息,同時也是要避免假牙落入氣管和食道全瓷冠的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡,但要注意使用後應採用流水沖洗,去掉殘留液。(一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可)浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水,這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗,或者使用各種化學藥物浸泡,因為假牙多為塑膠材質,這樣會很容易變形,如果配戴過程有感覺到不適應的地方,千萬不要用自己動手修改,應該要即時醫院檢查或調整,如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話,要趕快回診處理,並同時將折斷的部分帶來給醫生唷!
不過,江承源強調,糞便移植前需先挑選健康捐贈者,檢查無傳染性疾病後,再採集捐贈者糞便,以生理食鹽水淬取過濾,藉由大腸鏡或胃鏡輔助將糞便灌入腸道,以改變腸道菌落平衡緩解病情,數日即能大幅見效,不過因心理因素的關係,多數人接受度不高,目前仍是放在一線治療無效時,才會考慮使用。
醫生提醒,雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病也有相當全瓷冠成效,但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論是否納入常規治療,故若要將糞便移植用於其他用途,建議民眾應諮詢專科醫師意見。
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全瓷冠假牙問世,讓愛美的我們終於不用再接受顏色死白、邊緣會發黑的金屬烤瓷牙,但全瓷冠假牙的種類和適用範圍,卻還是讓我們傻傻分不清楚!到底牙醫師口中的全瓷冠與全鋯冠有什麼不同?我該選擇哪一種?做全瓷冠假牙前我還應該注意什麼?目前全瓷冠的材質主要就是二氧化鋯和二矽酸鋰兩種材質,但兩種材質各有優缺點,適用的區域也不太相同,同時假牙周圍牙齒的顏色也會影響材質選擇和假牙製作,因此全瓷冠除了是牙齒的治療方式,牙齒顏色比對等過程,也很考驗醫師的美學素養。想知道自己適合哪種瓷牙材質,最好的方式當然還是預約諮詢,由牙醫師和您共同討論出效果最好、最美的全瓷冠治療計畫,才能恢復您的完美笑容!
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